مقدمه:
افرادی که دستخوش یک یا چند حملة افسردگی عمیق بدون وجود حمله های مانی می شوند تحت عنوان افسردگی شدید نام برده شده اند این اختلال عمومأ با مسائل عمدة بهداشتی همراه است میزان شیوع این اختلال در ایالات متحده در حدود 1 تا 2 درصد در مردان و 3 تا 6/4 درصد در زنان گزارش شده است(میر و دیگران 1984) خطر این اختلال در طول زندگی – یعنی درصد کسانی که در بعضی از مراحل زندگی خود افسردگی شدید را تجربه نموده اند در مردان 8 تا 12 درصد و در زنان 20 تا 26 درصد گزارش گردیده شده است در بین کسانی که در بیمارستانهای روانی بستری می شوند بیشترین فراوانی مربوطبه اسکیزوفرنیها و پس از آن افسردگی است اما در مراکز بالینی خارج از بیمارستان ، بیماران افسرده بیشترین درصد را شامل می شوند به نحوی که تخمین زده شده است 3/1 کل بیماران روانی را تشکیل می دهد(و ودراف – 1975) بعضی از افراد، بیشتر از دیگران مستعد به افسردگی هستند که این افراد ممکن است از لحاظ تیپ شناسی مانند افراد چاق یا افراد بلغمی مزاج و امثال آنها که شیوع افسردگی شدید در طبقات اجتماعی – اقتصادی پایین به نحوی بی تناسب بیشتر از طبقات اجتماعی و اقتصادی بالاست، هم چنین شیوع افسردگی در زنان دو برابر از مردان گزارش شده است، محققان کوشیده اند که نظریه هائی دال بر این که این تفاوت ناشی از تغییرات هورمونها و تفاوتهای نقش اجتماعی است عنون کنند هر چند ممکن است که این امر مربوط به تبیین رویه های تشخیصی باشد.در بعضی از مطالعاتی که در این زمینه صورت گرفته معلوم شده است که گرچه اختلالات خلقس بیشترین شیوع را در جامعه داراست ولی از این حیث در زنان و مردان تفاوتی وجود ندارد، کسانی که این مطالعات را انجام داده اند چنین اظهار داشته اند که در واقع ممکن است شیوع این اختلال در زنان و مردان یکسان باشد ولی در مردان تحت عنوان اختلالاتی از قبیل می بارگی تشخیص داده شود در حالی که این حالت در زمان نمی تواند باشد.زمان این تصور وجود داشت که آمادگی ابتلا به افسردگی در سنین مختلف، متفاوت است یعنی در میان سالی و افسردگی در افراد بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند.(سید سعید حمدی – 1382)
بیان مسأله:
مهمترین ویژگیهای معمولی حملة افسردگی علاوه بر خلق افسرده کاهش انگیزه است وجود یکی از این دو ویژگی یعنی خلق افسرده یا فقدان انگیزه می تواند نشأت گرفته از مشکلات جسمانی مانند وزن باشد و گاهی افراد چاق یا لاغر به علت نداشتن هیکل خوب و به قول معروف روی فرم دچار سرشکستگیهایی می شوند که این عوامل باعث می شود که نتوانند به راحتی در جمع حضور پیدا نکنند که در شخص باعث تغییراتی در رفتار می شود که بیماران مبتلا به افسردگی ممکن است این تجربه را داشته باشد که دچار بی ارادگی شوند و به طور کلی در به حرکت درآوردن اعضای خود برای انجام هر کاری عاجز و ناتوانند و این افراد اصلاً نمی دانند که چکار باید بکنند و گاهی اوقات از عزم و اراده آنها اصلاً خبری نیست که این باعث گوشه گیری بیشتر آنها می شود معمولاً افسردگی را می توان سریعاً از طریق رفتارهای حرکتی و بدنی شخص تشخیص داد که در متد اولترین الگوی این اختلال که افسردگی کند شده نام گرفته است به نظر می رسد که بیمار مغلوب خستگی شدید شده است( حسین آزاد – 1382)
فهرست
عنوان صفحه
فصل اول : کلیات تحقیق 7
مقدمه 8
بیان مساله 10
اهداف تحقیق 11
فرضیه تحقیق 12
فصل دوم : پیشینه و ادبیات تحقیق 14
اختلالات خلقی 15
حمله مانی 18
بیخوابی 20
خلق افسرده 22
نبود لذت یا علاقه نسبت به فعالیتهای عادی زندگی 23
آشفتگی خواب 25
احساس گناه وبی ارزشی 26
جدول شماره 1 28
شیوع افسردگی شدید 30
اختلال دو قطبی 37
نظریه های مربوط به افسردگی 41
نظریه های زیست شناختی 42
نقش وراثت در اختلالات دو قطبی 47
اثرات لیتیوم 50
درمان براساس نظریه های زیست شناختی 55
الکتروشوک درمانی 57
نظریه های روان پویایی 62
نظریه یادگیری 68
نظریه شناختی 73
نظریه شناختی بک درباره افسردگی 74
درمانگری شناختی افسردگی 76
شکل 15 مقایسه جریان اسنادی در افراد افسرده و غیر افسرده 84
صحت ودقت شناختی در افسردگی 88
این موضوع با یکی از مشاهدات فروید مطابقت دارد 90
فصل سوم: روش تحقیق 91
جامعه مورد مطالعه 92
ابزار اندازه گیری در تحقیق 93
روش تحقیق 94
فصل چهارم : یافته ها و تجزیه و تحلیل داده ها 95
یافته ها و تجزیه تحلیل آنها 96
جدول 1-4 نمرات خام آزمودنیها از آزمون افسردگی 97
جدول 2-4 مقایسه افسردگی در بین افراد چاق وافراد لاغر 99
فصل پنجم : بحث و نتیجه گیری 100
بحث و نتیجه گیری 101
پیشنهادات 104
محدودیت ها 105
منابع و ماخذ 106
منابع و مآخذ
آزاد – حسین 1380، آسیب شناسی روانی(1)، انتشارات آگاه، تهران.
آزاد – حسین 1380، آسیب شناسی روانی(2)، انتشارات آگاه ، تهران.
بهزوری- محمد 1378، فیزیولوژی افراد، انتشارات نور، تهران.
دادستان – پریرخ 1380، روان شناسی مرضی(1)، انتشارات رشد، تهران.
دادستان – پریرخ 1380، روان شناسی مرضی(2) ، انتشارات نی، تهران.
دلاور- علی 1379، آمار استنباطی، انتشارات نی، تهران.
دلاور- علی 1379، روش تحقیق، انتشارات نی، تهران.
جلالی – سیوامحد 1381، روان شناسی فردی از سه دیدگاه، انتشارات فرهنگ، تهران.
کریمی – یوسف 1378، روان شناسی شخصیت، انتشارات صحت، تهران.
منصور- محمود 1380، روان سنجی، انتشارات رشد، تهران.
